离子穿透并损害胃粘膜。胆汁还可以改变胃内粘液的性质，使其表面粘膜剥脱，并使上皮细胞耗空粘液的含量。此外，胆汁还能破坏粘膜的屏障，使它不能再阻止氢离子渗入粘膜，氢离子的反向弥散引起粘膜的进一步损伤。胆汁还能破坏表面上皮细胞并弥散进入粘膜，刺激肥大细胞释放组织胺，胃细胞间液的组织胺浓度增加引起血管扩张，粘膜血流及毛细血管通透性增加，进而发生粘膜水肿、出血、发炎直至形成溃疡。
华北地区的—份调查表明，在上消化道溃疡的病人中，吸烟者占58.6%，所以在治疗胃溃疡的同时，应劝病人禁烟，至少要减少吸烟量，以缩短溃疡的愈合时间。
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