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恶性胃溃疡 exingweikuiyang

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  恶性胃溃疡 exingweikuiyang

良、恶性胃溃疡的鉴别

    胃溃疡在人群中的发病率大约在 5% ,是危害人们健康的常见病。消化界有句名言“没有胃酸 ,就没有溃疡”。所以 ,反酸、嘈心感、上腹部灼热痛是胃溃疡病人常见的表现。但是 ,正因为是常见病 ,使得部分老胃病病人放松了警惕 ,将恶性胃溃疡错当成良性胃溃疡自行服药治疗 ,延误了就诊时机。
    鉴别良、恶性胃溃疡的“金标准”当然是溃疡部位的活组织病理检查。胃镜活检取材方法准确是鉴别良、恶性胃溃疡的关键 ,需要避开溃疡面的坏死组织 ,在溃疡边缘尤其是隆起的堤部等可疑部位钳取多块黏膜组织 ,一般应取 6 块。许多病人对胃镜操作者反复多点钳取胃黏膜常有顾虑 ,害怕因此造成更大损伤。其实操

作者这样做完全是必要的 ,只有这样才能避免出现假阴性的结果。
   X 线钡餐对于鉴别良、恶性胃溃疡也有帮助 ,胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变 ,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要 ,4 种检查方法可相互补充 ,提高恶性病变的检出率。胃良、恶性胃溃疡难以区别者可通过随访、内镜病理学检查、外科手术等方法最后明确诊断。    

 
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