膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的有：
①长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。
②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加 50% ，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。
③体内色氨酸代谢的异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，如 3- 羟 -2- 氨基苯乙酮（ 3-hydroxy-2-amino-acetophenone ）、 3- 羟基 - 邻 - 氨基苯甲酸（ 3-hy-droxy-anthrenilic
acid ），能直接影响到细胞的 RNA 和 DNA 的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β - 葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。
④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
⑤药物。如大量服用非那西汀（ phenacetine ）类药物，已证实可致膀胱癌。
⑥寄生虫病。
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