腔隙性脑梗塞,是指直径在15~20毫米,新鲜或陈旧性的脑深部小梗塞。受损血管为大脑中动脉及基底动脉深穿支,常发生在基底神经节、丘脑、内囊、脑桥基底核和脑白质等部位,常与高血压症状混淆,CT和核磁共振可明确诊断。
中年以后发病,多数有长期高血压病史,由高血压微小动脉病变引起,故称为高血压腔隙发作,但亦见于血压正常的病人。临床表现:1.纯感觉性卒中; 2.纯运动性卒中;3.共济失调性轻偏瘫;4.构音障碍-手笨拙综合征;5.腔隙状态。
腔隙性脑梗塞的诊断可根据以下几点:1.发病前(一般发病前48h内)几乎都有短暂脑缺血发作,有的甚至发作数次。2.发作后临床神经体征有明显的孤立性质。3.发病通常是渐进性的,在数小时或数天内形成。4.几乎所有的病例无头痛及意识障碍,所有患者的神经症状及体征几乎均可以完全恢复。5.由于病变侵犯的动脉很小,故脑血管造影无异常;脑脊液检查、同位素扫描以及电子计算机X线断层扫描检查,均无异常发现。6.腔隙性脑梗塞的确诊必须有病理检查能找到腔隙。