,不通则痛,四肢气血不充,失于濡养,则皮肉枯竭不荣;肝肾不足,或寒邪郁久化热蕴毒,湿毒侵淫,脉络闭阻,肢末无血供养,而致焦黑坏死,甚则脱落。病久耗伤气血,导致气血两虚,故又可出现气血两虚之证。到后期是很多证交杂在一起,必须分清主次,对证下药才能药到病除。
脉管炎症状
1)浅表性游走性血栓性静脉炎大约40%病例出现,主要发生在隐静脉及其分支。表现为皮下硬索或皮下结节,呈节段性分布,自觉疼痛,压之亦感疼痛。部分损害经1~3周消退,而另一部位又出现新的损害。
(2)动脉损害最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。由于血栓形成,管腔闭塞,使患肢肌肉供应不足,行走一定距离后即觉小腿及足部疲乏无力,疼痛麻木,休息后自行消失,呈不典型间歇性跛行症状。同时患肢对寒冷较敏感,局部温度低,易出汗,趾甲生长缓慢。日久则出现典型间歇性跛行。
(3)组织营养障碍若病变进一步发展,局部严重缺血,休息时亦出现疼痛。若并发缺血性神经炎则疼痛范围更加广泛,并呈电击样,尤以夜间为甚,妨碍睡眠,患者弯腰屈膝而坐,甚至彻夜不眠;足部及小腿部皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩,趾甲增厚或脆裂。若日久局部组织血供完全丧失,则会出现坏疽。坏死自趾端开始,逐渐向上发展。坏死组织可自行脱落,残留难以愈合的溃疡。
(4)局部骨质疏松缺血会导致局部骨质疏松,不仅加重疼痛,且因局部受压或负重则更加显著。
脉管炎的治疗
1、血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。
2、药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
如何预防脉管炎复发?
1、戒烟限酒;2、肢体饱暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。 |